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《家庭医学》
快餐阅读时代 养生江湖风起云涌
《家庭医学》——经得起沉淀的医学科普杂志
主管单位：国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中华预防医学会
文/湖南省儿童医院 颜华副主任医师
人对温度反应的差别很大，有人怕冷，有人怕热，是很平常的事。但这种情况如果超出了一定界限，就是疾病的表现。
例如有人对寒冷特别敏感，冬天来临时，即使穿棉鞋和厚袜，双脚也冰凉，这是植物神经功能异常的一种表现。
以下几种疾病也可引起两脚发凉，应与单纯植物神经功能紊乱引起的两脚冰凉相鉴别。
血栓闭塞性脉管炎
是一种由动脉和静脉慢性损害所致的血管疾病，大多在寒冷季节发病，病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症，逐渐发展为血栓，致使患肢血管血流不畅，受冷后感到脚部麻木、冰凉或疼痛，走路时小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，严重时可引起肢端溃疡或坏疽。受冷或情绪激动可诱发血管痉挛，加重症状。该病的特征是患肢股动脉搏动减弱，动脉和足背动脉减弱或消失。
闭塞性动脉硬化症
主要是下肢动脉血管硬化，使血液供应不足，发生肌肉和神经营养障碍，表现为肢端发凉、疼痛与跛行，严重者可引起脚趾溃疡与坏疽。患者往往还有其他部位（如眼底动脉、脑动脉、冠状动脉等）的动脉硬化，一般发病年龄较大，男多于女。但如果兼有糖尿病，也可在青壮年时期发病。
雷诺病
也是一种周围血管疾病，女青年比较多见，寒冷或情绪激动时容易发病。患者发病时肢端冰凉，有麻木、针刺等异常感觉。严重者可引起肢体营养障碍或溃疡。病人有对称性肢端小动脉阵发性痉挛，发作时肢端苍白、发绀，寒冷或情绪激动容易诱发血管痉挛。
无脉症
主要发生在大动脉，表现为上肢缺血症状，如挠动脉搏动减弱或消失，血压低或测不出。个别病人下肢中动脉也可发病，表现下肢冰凉、发麻、无力、跛行等。由于下肢动脉供血不足，以致发凉怕冷，容易生冻疮。检查时可发现下肢动脉搏动减弱或消失。
编辑/李玉华
摘自《家庭医学》杂志
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