银屑病经典用药–卡泊三醇，药物信息大汇总
银屑病是一种稀有的慢性复发性炎症性皮肤病。它的临床体现特性是：多产生在青壮年，典范皮损为鳞屑性红斑，寻常在春季和冬天复发或增重，而在炎天和春季缓解。
银屑病病因繁复，固然比年来大大多学者以为银屑病与遗传、影响、代谢的停滞、免疫功效停滞、内分泌停滞等缘故有关，但银屑病明白的病因尚不完全明白，以是现在很难有一种药物能针对其具体病因，抵达完全控制或治愈的后果。
现在医治银屑病的办法及用药很多，包含外用糖皮质激素药，如氟替卡柔软膏；维生素D3衍生物类，如卡泊三醇软膏；维A酸类软膏；免疫克制剂，如环孢素，另有一些新型的生物制剂如乌奴司单抗。此中临床使用广，各位较为熟习的药物，要数卡泊三醇，但即使是常用药物，但各位对它的很多药物信息并不完全熟知，老伍借这篇文章，带各位科普一下，也渴望能协助到各位公道使用这个药物。
卡泊三醇使用于银屑病有一个久长的汗青
早在20世纪40年代，维生素D以前被封建家们以为对皮肤有直接的好处，因此一些护肤品中都添加了维生素D的因素，乃至一些口服药物也添加了这个因素。直到1985年，有研讨者，在一次医治骨质疏松的病例中偶尔发觉：口服VD3衍生物对该病例同患的银屑病有全愈的征象，VD3衍生物开头被证实对银屑病有医治作用。直到1987年，一家丹麦的医药公司告捷构成卡泊三醇，并于1991年在欧洲上市，自此卡泊三醇开头正式使用于银屑病的医治，不休到如今，它仍旧是临床的常用药。现在在国内上市的卡泊三醇药物包含：丹麦力奥消费的达力士，重庆华邦消费的金迪银，香港澳美制药消费的澳夫清。
卡泊三醇医治银屑病的两个作用原理：抗角化作用、抗炎作用
我们皮肤的外表有一层角质层，它起到保护皮肤水分丧失和反抗外部物质入侵的作用，正常的角质构成细胞的推陈出新是28天，而银屑病患者的皮肤局部场合角质构成细胞的推陈出新周期延长至6、7天，即还没成熟就开头寥落，就会显现皮肤脱屑、干裂等征象，外部物质兴奋后显现发红、斑块的炎症体现。卡泊三醇的抗角化作用就是经过克制皮肤角质构成细胞增殖、诱导分化，以起到医治银屑病赤色丘疹或斑块上掩盖的洁白色鳞屑的作用；同时它能克制局部皮肤淋巴细胞活化，起到抗炎作用，以促进红斑的阑珊。
卡泊三醇在多国银屑病医治指南里为医治银屑病的一线医治药物
在欧洲国度的指南中指出，维生素D3衍生物（卡泊三醇）具有精良的疗效和宁静性：
美国皮肤病学会（AAD）银屑病指南中指出，维生素D3衍生物（卡泊三醇）的保举级别和证据品级分散为A级和I级，属于银屑病医治一线药物。
在中国银屑病医治指南（2018版）中指出，维生素D3衍生物与糖皮质激素比拟，该类药物作用持续时间更长。
临床使用中，卡泊三醇常常会团结使用于医治各型银屑病
在临床上，银屑病团结医治好坏经稀有的，特别是卡泊三醇与别的医治办法举行关联，关联医治的的目标是：提高临床疗效、起效速率、以及患者医治决计和依从性，同时也为了变小单种药物的用药量及药物的反作用。国表里的研讨后果体现：卡泊三醇团结外用激素药膏可以延伸银屑病的缓解其和变小皮肤的兴奋反响，团结维A酸类药物能变小其用量，团结环孢素可减低其用药剂量，团结紫外线照射可以变小照射的剂量和次数。以是，我们很多时分会看到医生开的处方中，并不是单单的一个卡泊三醇软膏，我们也必要谨遵医嘱，依照医生的联实用药方案医治。
把握好准确卡泊三醇的用法用量，既到达起效剂量又不糜费
卡泊三醇的用法用量是天天2次。由于卡泊三醇过量吸取约莫会引血钙起浓度上升，影响心脏，因此不克不及大面积使用，天天最大剂量不凌驾15g，每周最大剂量不凌驾100g，溶液不凌驾60ml，医治面积不应凌驾体面积的30%。把握剂量的小本事是：一指尖达力士软膏能涂抹一个巴掌轻重的皮损，一滴达力士搽剂能涂抹1张邮票轻重的皮损。
需注意以下细节，以促进用药宁静，变小反作用
1. 严厉依照用法用量，不克不及擅自变小用药次数，或过量使用；
2. 由于卡泊三醇的主要不良反响就是皮肤兴奋，以是卡泊三醇寻常不必于面部及皱褶部位；
3. 在银屑病的皮损变平后，发起患者依据医嘱寻常最少维持医治1个月，直至患者的皮损变成正常肤色，在医生的发起下渐渐停用；
4. 但如必要在同一部位使用其他外用药物，请距离一段时间，不要同时使用，寻常发起距离半小时以上。
5. 在团结紫外线医治时，为了制止卡泊三醇减弱光疗的后果，及变小紫外线对卡泊三醇的分析，而低落其疗效，发起照光之后再使用卡泊三醇。
6. 因孕妇、哺乳期妇女及儿童中用的药宁静性尚未确，以是孕妇、哺乳期妇女、儿童不发起使用本品。
7. 别的，卡泊三醇不克不及使用于钙代谢失调的病患，也禁用于肾功效不全或严峻肝疾病患者。
总的来说，卡泊三醇在临床上使用时间较长，有多量的临床使用数据，医生订定它的医治方案也相对成熟，临床使用较广有它的代价地点，以是，以是我们会稀有到医生的处方上有如此的一个药物。固然卡泊三醇是一个外用药，但我们也不要无视它准确的用法用量和注意事项，公道使用才干更好的让药物发扬疗效，以变小不良反响。
更多疾病及用药信息，各位可以眷注@老伍说药，查阅干系文章，也接待各位留言交换，协同促进公道用药！
#青云方案##我要上头条#
参考文献：
1. 中华皮肤科杂志2019年10月第52卷第10期Chin J Dermatol, October 2019, Vol. 52, No. 10
2. 杨洪浦等。 中国麻风皮肤病杂志。 2002；18（3）：301-302.
3. 方红等。 中华皮肤科杂志。 1996；29（2）141-143.
4. G Murphy. JEADV 2011, 25 （Suppl. 4）， 3–8.
5. Nast A, Kopp I, Augustin M et al. Arch Dermatol Res 2007; 299: 111–138.
6. 1.Lebwohl M et al. J Am Acad Dermatol 1996;39:447-450 2.Harrington CI et al. J Dermatol Treat 1996;7（4）：273. 3.
7. Speight EL et al, Br J Dermatol 1994;130（1）：79-82. 4.Kerscher M. Akt Dermatol 1994;20:151-54 5.Kragballe K.
8. Dermatological 1990;181（3）：211-14 6.Grossman RM et al. J Am Acad Dermatol 1994;31:68-74
