神色滋润不即是肢体康健，更要防备肿瘤
编者按：
2020年4月15～21日，是第26个举国肿瘤防治宣传周，主题为“癌症防治 协偕举动”。平常生存中，平凡人群缺乏专业知识，在肢体显现警示时，没有起到充足的器重。本期光芒网科普频道约请复旦大学从属西岳病院专家，谈谈容易 “忽略”的症状。
本期专家：复旦大学从属西岳病院 曹国君 关明
本院体检中央曾接诊过一位体检患者——张阿伯，年事62岁，退休职工，肢体硬朗，面色滋润，注意养生，每年都到病院举行体检。迩来几年，体检时几乎一切目标均正常，血糖、血压、血脂水均匀在正常参考范围内，唯独血常规检测的报告特别：红细胞（红血球）和血红卵白的水平略高于正常水平，并且有逐年增高的趋向，体检医生发起张阿伯到病院进一步复查，张阿伯以为本人肢体情况很好，没有任何不适，红细胞和血红卵白水平偏高，是由于比年来的生存水平提高、饮食养分过剩所致，没必要再去病院多花冤枉钱。
自本年年初开头，张阿伯常常显现头痛、头晕、易疲劳、过分出汗这些症状，皮肤、黏膜呈分明的暗赤色，但并不严峻，以为是年岁大了、肢体日渐健康、过分劳累所致，休憩一下就会没事了。前几天，张阿伯在小区内安步的时分忽然跌倒，被盛情邻人告急送往病院救治，被诊断为脑中风，还好救治及时，不然张阿伯会有生命伤害或瘫痪的风险。
医生对张阿伯的病情举行了具体的排查，终极经过骨髓病理学和分子生物学反省，确诊为真性红细胞增多症。真性红细胞增多症(PV)，简称“真红”，是一种劈头于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤（MPN）。主要体现为红细胞特别增多且不依托正常红细胞天生调治机制为特性的骨髓增殖性肿瘤。
人的骨髓就像是一所育儿中央，从出生到长大成人，处于干细胞形态的稚子红细胞、白细胞、血小板就好似婴儿寻常在此中发育，成熟后的细胞将会开释到人体的外周血管中，实行其各自的功效。假如开释到外周血中的某些细胞的数目大概实质产生的厘革，则会招致血液学的疾病。
真性红细胞增多症（PV）是一种不明缘故的造血干细胞克隆性疾病，为骨增殖性肿瘤中的一种。PV在我国发病率约为（0.5-1.0）/10万，典范的临床特性包含：红系造血特别增生、红细胞和全血量增多、血液浓厚度增高、醉酒貌、脾肿大、血压高、易构成血栓，可伴有血小板和白细胞轻度增多，后期约莫并发骨髓纤维化大概转为急性的白血病。
真性红细胞增多症患者外周血（上图）和骨髓象（下图）
骨髓增殖性肿瘤患者通常没有特异性的症状和体征，仅凭传统的检测办法难以完成骨髓增殖性肿瘤的诊断和辨别。骨髓增殖性肿瘤终极的诊断依托于骨髓穿刺病理反省的后果和分子生物学标志物检测的后果。骨髓穿刺后对样本举行染色和免疫标志，然后在显微镜下举行病理学检测，病理学检测是被公以为肿瘤诊断的金标准，但骨髓的病理检测高度依托医生的履历，后果的推断存在一定的臆断性，易产生漏诊或误诊。
分子生物学检测办法具有高敏捷度、高特异性等上风，新型分子标志物JKA2渐变的发觉为骨髓增殖性肿瘤的诊断带来了反动性的打破，基因渐变分子生物学情况的检测关于不明缘故高血细胞计数患者的初筛、明白诊断、预后和靶向医治等均具有紧张的引导意义。
医生提示：假如患者被猜疑患有骨髓增殖性肿瘤，应及时选择好效的检测办法举行辨别和诊断，早发觉、早医治，可以取得精良的医治后果，有助于患者早日全愈。
张阿伯颠末一段时间的羟基脲和抗栓的对症医治，肢体情况规复精良，各项检测目标基本正常，可以持续跟好友一同品茗、谈天、下棋、安步了。以是老年伙伴们，假如不休“神色滋润”并在病院反省出来红细胞增多，就要警惕对否患上“真红细胞增多症”了。
