超实用的青霉素皮试临床武艺利用指南
青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低，临床使用相当广泛，但是产生过敏反响最为多见，约为5%-10%，主要体现为荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等，此中过敏性休克较为引人眷注，接济不及时会危及病人生命。
《中华人民共和国药典临床用药须知》划定：使用青霉素前必需举行皮肤实验，阴性方可使用。但在照顾的实行中，在皮试的利用、后果判读等方面仍存在一些误区。今天小编给各位分享青霉素皮试的利用要点，干货满满，护士童鞋们一定要仔细看看哦。
一、青霉素皮试液的配制
1、抱负的青霉素皮试液应包含：
（1）代表主要抗原决定簇的青霉素G、青霉噻唑盐和青霉吡唑酸盐；
（2）代表主要抗原决定簇的青霉噻唑-多赖氨酸(PPL)；
（3）如拟使用氨基青霉素，可增长氨苄西林或阿莫西林因素。
2.皮试液的配制：
（1）取青霉素钠盐或钾盐，以生理盐水配制成为含20万U/ml青霉素溶液(80万U/瓶，注入4ml生理盐水即成)；
（2）取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液；
（3）取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液；
（4）取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。
二、青霉素皮试利用办法
用75%乙醇消毒屈侧腕枢纽上方三横指(1岁以下儿童二横指)处皮肤，对乙醇敏感者改用生理盐水。
抽取皮试液0.1ml(含青霉素50U)，作皮内注射成一皮丘(儿童注射0.02-0.03m1)。
三、皮试后果的推断
20min后察看，如局部显现红肿，直径＞1cm(或比原皮丘增大凌驾3mm)或局部红晕为阳性。
对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做比力实验。
四、皮试阳性对否就是青霉素过敏？假阳性显现的缘故？
（1）青霉素皮试有近半数为假阳性；
（2）药物不良反响与药物过敏一概而论；
（3）影响本身有约莫诱发皮疹（如风团），约莫与病原微生物侵入皮肤、病原微生物产生毒素或经过循环免疫复合物激活补体体系有关。
五、怎样低落假阳性的产生？
皮试液配制时，以组胺(浓度0.01g/L)为阳性比力和生理盐水为阴性比力，有助于辨别假阳性和假阴性。
现在国内有成熟使用多年的青霉素皮试剂需求，每瓶含青霉素钠2500U。使用该品仅需一次浓缩，可浪费利用时问、变小事情量，且制止因多步浓缩约莫招致的剂量偏差、沾染致使由此招致的假阳性、假阴性。
皮试液以现配现用为佳，如需保存宜4℃冷藏，但时间不应凌驾24h。
六、皮试历程中的风险及处理
青霉素皮试约莫会招致速发型过敏反响，必必要及时应对和处理这些风险。在青霉素皮试中要做好接济准备。即使是皮试阴性的患者，也可以是假阴性，约莫显现严峻的过敏反响，以是我们任何时分防患不曾。
一旦产生过敏性休克等严峻速发型过敏反响，应及时就地接纳接济办法：
（1）敏捷中断皮试利用；
（2）及时创建静脉通路；
（3）予以肌内或皮下注射肾上腺素(1:1000肾上腺素，成人0.3-0.5ml；儿童0.01mg/kg体重，最大0.3ml，每15-20分钟可反复)；
（4）吸氧及糖皮质激素等其他药物医治。
