天下肾脏日｜防备肾脏疾病，协和医生带您一文读懂尿常规
病院的化验室中住着三大长老：血常规、尿常规和便常规。多数履历报告我们，能被尊称为“长老”还冠上“几大”的，都绝非容易之辈，并且屡屡深藏不露。尿常规便是这么一位名副但是的妙手。今天是第16个天下肾脏日，让我们一同跟随协和肾内科专家协同聊聊尿常规眼前的故事~
作者先容：陈罡
医学博士，北京协和病院肾内科主治医师，北京医学会肾脏病分会青年副主委。曾出书6部科普册本，出书的医学小说《由于是医生》获国度级奖项。
稽核专家：李雪梅
北京协和病院肾内科主任、传授、博士/博士后导师。一连多年获北京协和病院医疗后果奖，精良教员，国度有突出奉献中青年专家，国务院特别补助取得者。承当多项国度、省部级科研课题。兼任中华医学会肾脏病分会副主任委员、中华医学会北京肾脏病分会主任委员、中国肾脏病同盟副主席等学术职务。
肾脏疾病的“照妖镜”——尿常规
肾脏疾病最捉摸不定的场合在于它的藏匿性。一开头，患者约莫没有任何症状，仍旧是腿脚有劲，吃嘛嘛香，干嘛嘛顺心，而尿液的外表也和正凡人没什么两样……约莫直到某天略感不适的时分去反省，才好像好天轰隆般发觉本人以前患上了肾炎、肾功效不全，乃至是尿毒症！
尿常规这位长老，手持肾脏疾病的“照妖镜”，在它的眼前，很多肾脏疾病都市显露它们的魔爪。
尿常规中大轻重小的项目近二十种，但对老百姓而言，看懂此中的三个最紧张，一为尿卵白，二为尿红细胞，三为尿白细胞。
尿卵白
肾脏勤劳而又伶俐地事情着，它在扫除废物的时分，也会精挑细选血液中的有效物质，像卵白质这种因素总会是肾脏操心挽留的目标。康健人一天的尿液中消弭的卵白质通常不会凌驾100mg，在尿常规中体现为（-）。假如24小时尿液中的卵白质凌驾150mg，则称为卵白尿，反应在尿常规中，就是“trace（痕迹）”或“+”，”+”的数目越多，则表现尿卵白的含量越大。
必要注意的是，局部康健人在剧烈活动、发热、脱水、告急、多量进食卵白质等情况下，也约莫暂时性显现尿卵白（+），这叫生感性卵白尿。当生存回归常态之后，这个（+）也会静寂静地分开。并且，这种情况下，尿卵白通常不会凌驾一个（+）。
因此，假如尿常规中卵白的（+）凌驾一个，或多次反省反复是（+），就该上病院找肾内科医生瞧瞧了。
尿红细胞
血液流经肾脏时，此中的红细胞天然也是肾脏不会容易丢弃的目标，正凡人的尿液中，超少显现红细胞。
综合看来，尿常规反省中，反应红细胞的目标有三种：尿潜血、流式尿红细胞和红细胞镜检。这三者中，最易疑惑人的是尿潜血。它的阳性并不一定意味着真正的“血尿”。尿潜血检测接纳的是干化学试纸法，只需存在能使试纸变色的物质，都市被当成潜血“阳性”。除了尿红细胞外，假如尿液中存在肌红卵白、血红卵白，乃至在尿检前多量摄入维生素C，都约莫被试纸法误判为“血尿”。
流式尿红细胞是机器“数”出来的红细胞，其正常值是0～25个/微升。全体而言，这个反省比尿潜血靠谱多了，它提示的红细胞增多，基本上可以以为是真实的。但伶俐的机器只管听从高，也有出错的时分，假如尿液中有因素和红细胞的外形轻重都差不多，也会被当成红细胞归入计数。
红细胞镜检是靠人眼数出来的红细胞计数，所谓眼见为实，假如医生在显微镜下看到每高倍视野 3个以上的红细胞，则可以确定无疑地以为是血尿！
尿红细胞增多提示约莫存在肾脏或泌尿体系的疾病，如肾炎、泌尿系结石或占位性病变、尿路影响等，必要到肾内科或泌尿外科进一步明白缘故。
当尿卵白和尿红细胞同时显现阳性时，提示患者存在肾脏疾病尤其是肾炎的约莫性就更大了。但假如仅是单纯尿红细胞阳性，未必一定是肾炎，但也需予以警惕，寻求专业医生的协助。
尿白细胞
尿白细胞的显现必要警惕泌尿系影响。白细胞是一种炎症细胞，“炎”是两团火，而白细胞恰如人体里的消防队员，当影响显现时，它们会敏捷地赶到现场去灭火。尿常规中白细胞的显现，提示我们必要警惕对否存在泌尿系影响招致的炎症。
由于尿道剖解学的特点，女性比男性更容易产生泌尿系影响，假如尿白细胞显现的时分，同时显现尿频（逐日排尿＞8次），尿急（一旦有尿意需立刻排尿），尿痛等症状，那么尿路影响更是八九不离十了。
图片/网络
泉源： 协和医生说
