过敏性鼻炎及其用药
过敏性鼻炎的分类
1.季候性
季候性发作,稀有致病原为花粉、真菌等。
2.终年性
多见致敏原为尘螨、蟑螂、生物皮屑等,以及某些职业性变应原。
制止交往变应原和种种兴奋物。
药物医治
1.糖皮质激素
(1)鼻用:一线医治药物
现在医治过敏性鼻炎最好效药物。
不良反响:鼻腔干枯、兴奋感、鼻出血、咽炎和咳嗽等。制止向鼻中隔喷药。
(2)口服:二线医治药物。
2.抗组胺药
(1)口服:第二代抗组胺药为一线医治药物
稀有产生心脏毒性作用,但应惹起器重。
(2)鼻用:一线医治药物,可惹起口苦。
3.白三烯受体阻断剂
(1)孟鲁司特
对过敏性鼻炎患者的鼻、眼症状及生存质量均有分明改良。
宁静性和耐受性精良。美国FDA增长黑框告诫:约莫带来严峻神经精力事变风险,烦闷、自残、他杀倾向等。
(2)与第二代口服抗组胺药氯雷他定团结使用,对季候性过敏性鼻炎患者白天和夜间症状(鼻塞、就寝停滞)的改良作用更明显。
(3)口服白三烯受体阻断剂与鼻用糖皮质激素团结医治疗效优于鼻用糖皮质激素单独医治。
4.肥大细胞膜安定剂
二线医治药物。色甘酸钠、曲尼司特等。
(1)缓解儿童和成人过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状有一定后果,对鼻塞改良不分明。
(2)可以作为防备用药,在花粉播撒前2周支配开头使用,对季候性过敏性鼻炎患者因花粉过敏惹起的症状具有防备与缓解作用。
5.鼻用减充血剂
(1)二线医治药物,酌情使用。
(2)0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉。
(3)可快速缓解鼻塞,但对过敏性鼻炎其他鼻部症状无分明改良作用。
(4)稀有鼻腔干枯、炙烤感和针刺感等。
6.鼻腔盐水冲
宁静、便利、价廉,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的帮助医治。
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